الرئيسية / طب عام / غضروف الركبة

غضروف الركبة

غضروف الركبة ، هو الغضروف الواقع أسفل عظمة الفخذ وأعلي عظمة القصبة، تلك العظمتين اللتين مع مفصل الرضفة يشكلان مفصل الركبة، وتعتبر اصابة غضروف الركبة من أشهر إصابات الغضاريف في جميع أنحاء الجسم، فمن الوارد حدوث العديد من المشاكل لغضاريف الركبة مثل القطع أو التآكل أو التمزق، وسنعرض فيما يلي شرح غضروف الركبة وأهميتها والمشاكل والإصابات التي تقع عليها وذلك في المقال المقدم لكم من مركز صحتنا للعلاج في الأردن.

غضروف الركبة :

لا تحتوي الركبة علي غضروف واحد ولكن تحتوي كل ركبة علي زوجان من الغضاريف، يوجد إحدي الغضاريف في الجزء الخارجي للركبة ويقع الغضروف الآخر في الجزء الداخلي، ولكن الغضروف الداخلي للركبة أكبر في الحجم من الغضروف الخارجي.

كما يمتلك الغضروفان شكل هلالي، ويكون الغضروف الخارجي أكثر استدارة من الغضروف الداخلي.

تلتصق الأطراف الخارجية للغضاريف بالعظام أكثر من التصاق الأطراف الداخلية بها ويتم ذلك الالتصاق من خلال “الأربطة الناحية للغضروف”.

يتملك الغضروف الخارجي مساحة للحركة أكثر من تلك المساحة المتاحة للغضروف الداخلي.

يحتوي كل غضروف علي 3 أجزاء هي: جزء “قرن” أمامي، جزء “قرن” خلفي، وجزء أوسط والذي يعتبر “جسم الغضروف”.

يحتوي غضروف الركبة علي غضاريف وألياف بالإضافة إلي احتواءه علي مادة الكولاجين بصورة أساسية حيث يعتمد عليها في اكتساب قدرة المرونة المطلوبة.

يصل الدم بصورة جيدة في كلا الغضاريف الداخلي والخارجي عن طريق الأطراف الخارجية لهم، بينما يقل بنسبة كبيرة في الأطراف الداخلية لهما.

يمكن للغضروف الداخلي أن يتحمل حوالي 50% من إجمالي الوزن الواقع علي الجزء الداخلي للركبة.

كما يمكن للغضروف الخارجي أن يتحمل حوالي 80% من إجمالي الوزن الواقع على الجزء الخارجي للركبة.

يحدث تضاعف للقوي الواقعة علي الغضاريف من 2 إلي 4 مرات أثناء المشي، ومن 6 إلي 8 مرات أثناء الجري أو القفز والنشاطات الاخري.

بالتالي يظهر دور غضاريف الركبة في تقليل القوي الواقعة علي سطح العظمة للقصبة العلوي بالتالي تقل فرصة حدوث الخشونة المبكرة.

أهمية ووظيفة غضروف الركبة :

  • يعمل علي تثبيت مفصل الركبة ولحم شكل طرفي المفصل الموجودين أسفل الفخذ وأعلي القصبة.
  • يتحكم غضروف الركبة في حركة مفصل الركبة الدائرية كما يتحكم في الحركة الإنزلاقية للمفصل.
  • يقوم بتوزيع القوي الواقعة علي مفصل الركبة، حيث أن في حالة فرد المفصل يتحمل الغضروف 50% من تلك القوي، أما في حالة تني المفصل يتحمل الغضروف 90% من القوي.
  • يقوم غضروف الركبة بامتصاص الصدمات التي تقع علي المفصل خلال النشاط اليومي مثل المشي أو الجري أو استخدام السلالم.

الغضروف المعرض للإصابة:

يعتبر الغضروف الداخلي هو الغضروف المعرض للإصابة أكثر من الغضروف الخارجي، ويرجع ذلك لثباته وقلة حركته التي تعتبر أقل من حركة الغضروف الخارجي.

يلتصق غضروف الركبة الداخلي بغشاء المفصل وبالرباط الداخلي للركبة، أما الغضروف الخارجي يمتلك مساحة من الحركة نظراً لعدم ارتباطه بالرباط الداخلي للركبة، بالإصافة لكبر مساحة الغضروف الداخلي عن الغضروف الخارجي.

يزيد حجم سطح عظمة القصبة المواجه للغضروف الداخلي أكثر من حجم القصبة المواجه للغضروف الخارجي.

إصابات و أمراض غضروف الركبة :

تحتوي إصابات و أمراض غضروف الركبة علي قسمين هما:

  • إصابات حادة:

يعتبر من أكثر انواع الإصابات شيوعاً بين صغار السن والشباب وخاصة الرياضيين، حيث يحدث تمزق أو قطع للغضروف الركبة بسبب ثني أو التواء مفصل الركبة أو حين وقوع وزن ثقيل علي الساق أو أثناء ممارسة الأنشطة.

  • تآكل غضروف الركبة :

 

يحدث هذا النوع من الإصابة عند قلة مرونة الغضروف وضغف ليونته بالإضافة إلي التقدم في العمر مما يتسبب في خسارة الكثير من الماء والكولاجين داخل الغضروف، ويعتبر هو النوع الشائع بين كبار السن حيث يعاني عدد كبير قد يبلغ 60 % من متجاوزي 65 سنة بها العرض.

معلومات عن تمزق غضروف الركبة الحاد و التآكلي:

غالبا يحدث تمزق غضروف الركبة في المحور الطولي للغضروف وليس المحور العرضي.

في الغالب يحدث القطع أو الفصل بشكل رأسي وليس بشكل أفقي.

في حالة إنفصال جزء من الغضروف و ظل ملتصقا بالعظام من طرفيه الأمامي و الخلفي تسمى هذه الإصابة ب “يد الدلو” فهي تشبهه كثيرا.

في حالة إنفصال جزء من الغضروف واستمرار التصاقه بالعظام من الطرفين الأمامي والخلفي فيتنج عن ذلك الإصابة بما يسمي “يد الدلو”.

في حالة إصابة أحد أطراف الغضروف الحرة فيتم حدوث قطع يشبه اللسان حيث يكون ممتد إلي الأمام أو إلي الخلف وذلك علي حسب ما إذا كان وقوعه في الجزء الأمامي من الغضروف أم الجزء الخلفي.

ينتج غلق مفاجئ في مجال الحركة وذلك في حالة التمزق أو القطع في منتصف الركبة.

الإصابات الأفقية التي تصيب الغضروف تكون إصابات تآكلية وليست إصابات حادة.

من الوارد حدوث تكيسات مفصلية مصاحبة للتآكل العضروفي في الركبة .

نسبة الإلتئام المباشر التلقائي للإصابة غير محتملة إلا في الثلث الخارجي من الغضروف وذلك نتيجة قلة توصيل الدم للغضروف، حيث يعتمد الثلث الخارجي للغضروف علي تغذية دموية يستمدها من الغشاء المحيط بالمفصل و الغشاء السينوفي.

 

أعراض قطع غضروف الركبة :

  • حدوث تمزق تآكلي، ويحدث في الغالب للمتقدمين في العمر.
  • حدوث تمزق حاد نتيجة التواء المفصل خاصة أثناء مزاولة الرياضة، وغالباً يحدث للشباب.
  • الشعور بألم وحدوث ورم.
  • غلق مفاجئ لحركة المفصل خلال الثني الجزئي للمفصل.
  • ينتج عن غلق المفصل فقد القدرة علي فرد المفصل بشكل طبيعي كامل وتحدث هذه الحالة بشكل خاص في حالة التعرض للتمزق الغضروفي الذي يشبه يد الدلو.
  • حدوث ضعف لعضلات الفخذ علي المدي البعيد مما يؤثر علي الحركة.
  • يمكن تجنب الأعراض من خلال الراحة والبعد عن زيادة التحميل علي الركبة من خلال ممارسة المجهود.
  • يحدث زيادة للألم من خلال بعض الأنشطة مثل صعود ونزول الدرج، وضع القرفصاء، ووضع السجود الخاطئ أثناء الصلاة، وتحدث هذة الحالة مع التآكل في كبار السن.

تشخيص قطع و تمزق غضروف الركبة:

أشعة X: 

نساعد تلك الأشعة علي التشخيص حيث تظهر حالة العظام.

الرنين المغناطيسي :

من أكثر التقنيات الدقيقة في القدرة علي التشخيص، حيث تمتاز بحساسية عالية في تشخيص تمزق غضروف الركبة.

المنظار التشخيصي:

في بعض الحالات يتم اللجوء للمنظار لتشخيص الركبة والإصابات بها.

إصابات أخرى بمفصل الركبة تشابه تمزق الغضروف:

  • حدوث قطع للرباط الصليبي.
  • حدوث قطع للرباط الخارجي فيتم فصل الركبة.
  • حدوث كسر بنتوء أعلى سطح عظمة القصبة.
  • حدوث خلع متكرر للرضفة.
  • حدوث تكون للأجسام ووجود زيادات عظمية داخل المفصل مصل حالة الخشونة.

علاج تمزق غضروف الركبة:

  • يتم اللجوء للعلاج في حالة التآكل الغضروفي التي لا تصلح للتدخل الجراحي نظراً لوجود موانع صحية أخري.
  • إذا حدث تمزق حاد في الثلث الطرفي للغضروف من الممكن محاولة العلاج قبل البدء في التدخل الجراحي.
  • إستخدام المسكنات الموصوفة من الطبيب عند الشعور بألم ولكن مع الحرص في عدم الإفراط في تناولها.
  • اللجوء لجلسات العلاج الطبيعي بغرض تقليل الإحساس بالألم بالإضافة للعمل علي تقوية عضلة الفخذ للمساعدة في تقليل الحمل علي المفصل.
  • إذا حدث غلق مفاجئ لمفصل الركبة بسبب التمزق الغضروفي يمكن القيام بفرد الركبة مرة اخري عن طريق ثنيها مع حركات دائرية بسيطة.
  • يتم التدخل الجراحي في حالة استمرار الحالة علي سوء الوضع وفشل جميع المحاولات العلاجية.

التدخل الجراحي:

الحالات التي تستدعي التدخل الجراحي بالمنظار:

  • في حالة حدوث قفل مفاجئ للركبة أو حدوث تكرار للأعراض وزيادة الإحساس بالالم في ممارسة الأنشطة اليومية وفقد القدرة علي التعايش الطبيعي..
  • في حالة الرغبة في إصلاح قطع الغضروف أو تمزقه إذا كان في الثلث الطرفي الخارجي من الغضروف حيث يتوفر وسيلة تغذية دموية جيدة.
  • إذا كان عكس ذلك فيتم إستئصال المنطقة المصابة من غضروف الركبة، وينتج عن هذا الإستئصال عدم ثبات المفصل بالإضافة إلي حدوث خشونة في المفصل.
  • أما في حالة وجود إصابات تصاحب قطع الغضروف مثل قطع الرباط الصليبي فيحدث زيادة في خشونة الركبة.

المنظار يعتبر هو الحل الامثل والأسهل حيث يعتبر وسيلة آمنة تساعد علي تشخيص الركبة وعلاج الحالات التي تحتاج إلي تدخل جراحي. ولا يحتاج التدخل الجراحي بالمنظار إلا فتحتين صغيرتين يتم دخول المنظار من خلالهم إلي الركبة لذلك يعتبر من الجراجات البسيطة جداً التي لا تحتاج إلي فتح جراحي ضخم.

وتتوفر جميع تقنيات علاج غضروف الركبة في “مركز صحتنا للعلاج في الأردن” وذلك مع توفر جميع التقنيات الأخري التي يمكن الإستفادة منها في جميع التخصصات الطبية التجميلية والعلاجية والمُجربة من قبل العديد من المرضي الذين حصلوا علي نتائجهم المرغوبة دون حدوث أي آثار أو اعراض جانبية وأكدوا مدي جودة وكفاءة الخدمات بمركز صحتنا للعلاج في الأردن، ويمكن الإستفسار حول ما تريد من خلال رقم 00962788557584.

شاهد أيضاً

رياضة شد البطن

رياضة شد البطن

رياضة شد البطن ، من أكثر المشاكل التي يعاني منها الكثير من الأشخاص مشكلة تجمع …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

احصل على الاستشارة المجانيةاتصل الان!
+