الرئيسية / طب عام / تقرح القدم

تقرح القدم

تقرح القدم ، قد يعانى الكثير من وقت إلى أخر بمشكلة تقرحات القدم وتظهر فى العادة على أصابع القدم مما تسبب الكثير من الإزعاج والضيق وينتح فى بعض الأحيان الألم وبالأخص عند المشى لمدة طويلة.

تقرح القدم
تقرح القدم

يقدم مركز صحتنا هذا المقال للقراء لكل من يعانى من مشكلة قرحة القدم ويرغب فى علاجها والتخلص منها. للاستفسار والتواصل مع مركز صحتنا للعلاج فى الأردن عن طريق إرسال رسالة على الواتس أب على رقم 00962788557584.

تقرح القدم

تحدث تقرحات القدم على الأسطح الرقيقة من الجلد وبالأخص على السطح الظهري للقدم أو أصابع القدم، أما نسيج الجلد الميت يتكون بسبب الضغط والإجهاد وزيادة الاحتكاك ويكون سطحى وينتشر فى منطقة أسفل القدم بينما تكون القروح سميكة وفى الغالب تكون دائرية أو مخروطية وتكون حمراء ومنتفخة و غير محببة المظهر .

تظهر تقرحات القدم على شكل تجويف سطحي أو عميق في القدمين، الكاحلين والساقين. يوجد بعض التقرحات التى يكون مصدرها من الشرايين وتقرحات أخرى يكون مصدرها من الأوردة.

تقرح القدم
تقرح القدم

تنتج تقرحات القدم التى يكون مصدرها الشرايين بسبب حدوث انسداد كامل في تجويف الشرايين التى تكون مسئولة عن إمداد الرجلين بالدم أو نتيجة للإصابة ببعض الإلتهابات أو العدوى مثل:

  • مرض انسداد الشرايين المحيطية والذى ينتج عن تصلب الشرايين ويحدث بها نخز فى الأصابع، القدمين من الجهة العلوية، ظهر القدم، أو الجهة السفلىة وفي الكعبين وفي الساقين.
  • ظاهرة رينو سواء فى ظاهرة رينو الأولية Primary raynaud’s phenomenon والتى تكون نادرة الحدوث بها أو فى ظاهرة رينو الثانوية Secondary raynadud’s phenomenon، نتيجة لأمراض أو أسباب مختلفة، مثل: أمراض الأنسجة الضامة، تصلب الجلد، إلتهاب الجلد والعضل، أمراض الأنسجة الضامة المختلفة، وغيرهم من الأمراض.
  • فشل القلب.
  • الإلتهاب الوعائى Vasculitis.
  • متلازمة الأجسام المضادة للفوسفوليبيد Antiphospholipid antibody syndrome.
  • انصمامات Embolism من الكولسترول والتي تظهر بعد عمل قسطرة للقلب أو للشرايين.
تقرح القدم
تقرح القدم
  • الغلوبولينات البردية في الدم Cryoglobulinemia، نتيجة لوجود بروتين يسمى الغلوبولين البردي Cryoglobulin والذي يترسب في الأوعية الدموية ويؤدى إلى سدها عند التعرض للبرد.
  • فرط الفيبرينوجين البردي في الدم Cryofibrinogenemia، وذلك بسبب وجود البروتين الذي يدعى فيبرينوجين Fibrinogen والذى يحدث له ترسب فى الأوعية عند التعرض للبرد.
  • الإصابة بمرض السكرى.

من التقرحات الأكثر انتشاراً هى التى تكون متعلقة بمرض PAOD وبالأخص لدى المرضى المصابون بمرض السكرى. تكون تقرحات القدم الناجة عن انسداد الشرايين سطحية أو عميقة مع أطراف من الممكن أن تكون لينة أو صلبة.

وفى الغالب تكون تلك التقرحات صغيرة، وفى بعض الحالات من الممكن أن تصاب بعدوى جرثومية أو إلتهاب أو نخر. يشعر المريض ببعض الألم الناتج عن تلك التقرحات وتظهر بشكل ملحوظ عند الراحة التامة وبالأخص عندما تكون القرحات بالكاحل وتسبب تلك التقرحات الضعف وتقييد الحركة والأرق.

تقرح القدم
تقرح القدم

أما تقرحات القدم التى تكون ناتجة عن الأوردة تنتج بسبب حدوث قصور مزمن في الأوردة، ويظهر ذلك القصور بعد قصور فى أوردة الساق العميقة، بعد حدوث خثار الأوردة العميقة (Deep vein thrombosis). للاستفسار والتواصل مع مركز صحتنا للعلاج فى الأردن عن طريق إرسال رسالة على الواتس أب على رقم 00962788557584.

وفى تلك الحالة يحدث عمليتين وهما:

1- قصور في صمامات الأوردة وبسبب ذلك يعود الدم الوريدي باتجاه القدمين.

2- انسداد تدفق الدم الوريدي بسبب بقايا تخثرات دموية بالأوردة ويحدث بسبب ذلك احتقان وريدي شديد وبالأخص بالساقين والكاحلين، ويؤدى أيضاً إلى حدوث ضغط فى الوريد أكثر من الطبيعى مما يسبب ضغط على الجلد. يسبب ذلك الضغط تغييرات ضمورية فيصبح الجلد أرفع ويتحول إلى اللون البنى ويحدث له تشقق بسهوله ويسبب الحكة وتظهر التقرحات.

تكون التقرحات الناتجة عن الأوردة حجمها أكبر من التقرحات الناتجة من الشرايين، وتميل إلى الظهور فوق الكاحلين وينتج عنها ألم أشد وتصاب فى كثير من الأحيان بعدوى جرثومية.

تقرح القدم
تقرح القدم

تعتبر التقرحات وأنسجة الجلد الميت آليات دفاع طبيعية لحماية البشرة ضد الاحتكاك والضغط، من العوامل التي تساعد فى تطور التقرحات وأنسجة الخلايا الميته ما يلى:

  • تشوهات القدم.
  • النتوءات العظمية في القدم.
  • ارتداء أحذية غير مناسبة مثل الضيقة أو ذات الكعب العالى.
  • المشية غير النظامية.
  • الجوارب الغير المناسبة.
  • الأقدام المسطحة.
  • المشي على الأسطح الصلبة.
  • الاشخاص فوق سن ال 65.
  • مرضى السكرى.
تقرح القدم
تقرح القدم

علاج تقرح القدم

يمكن علاج تقرحات القدم عن طريق العلاج الموضعى مثل:

  • إزالة الأنسجة النخرية والأنسجة الميتة (Debridement).
  • استخدام مضادات حيوية.
  • تناول مسكنات للألم.
  • علاج المشكلة المسببة للتقرحات مثل استقرار الحالة الصحية سواء كانت الإصابة بالسكر أو ضغط الدم وغيرهم.
  • تناول أدوية لتحسين تدفق الدم في الأوعية الدموية الصغيرة.
  • العلاج بواسطة غرفة الضغط العالي (Hyperbaric chamber).
تقرح القدم
تقرح القدم

فى بعض الحالات الشديدة التى تعانى من تقرحات القدم بسبب انسداد الشرايين المحيطى ينصح البعض بإجراء عمليات المجازة القلبية أو توسيع الوعاء الدموى عن طريق القسطرة، وذلك لتجنب اللجوء فى بعض الحالات البسيطة إلى بتر نصف القدم أو حتى كلها، تحت الركبة أو فوقها. للاستفسار والتواصل مع مركز صحتنا للعلاج فى الأردن عن طريق إرسال رسالة على الواتس أب على رقم 00962788557584.

أما علاج التقرحات التي يكون مصدرها من الأوردة:

  • تنظيف التقرحات جيداً وتعقيمها بواسطة استخدام محلول البلدين (Polydine).
  • تناول المضادات الحيوية فى حالة وجود عدوى جرثومية.
  • تقليل الضغط على الأوردة بواسطة جوارب أو بناطيل مطاطية.
  • العلاج بأدوية لتكبير حجم البلازما (Plasma expanders)، مثل محلول HAES10 أو رأٌميكرودكس (Rheomacrodex).
  • العلاج بواسطة الليزر أو العلاج بواسطة غرفة الضغط العالي.
تقرح القدم
تقرح القدم

قد يظهر لبعض الحالات التى تعانى من الدوالي وبالأخص لدى النساء من مشكلة ظهور تقرحات سطحية من مصدر وريدي، في منطقة الدوالي.

نصائح لتجنب ظهور تقرح القدم

يوجد بعض النصائح التى يمكن ان يتبعها الشخص للحفاظ على القدم ومنها ما يلي:

  • تحديد المناطق المعرضة للضغط والاحتكاك المستمر التى تكون معرضة لتكون القروح وأنسجة الجلد الميت والاهتمام بها جيداً وتقليل الضغط المتزايد عليها.
  • المواظبة على تقليم الأظافر وعدم تركها طويلة وذلك حتى لا تحتك بالجزء العلوى من الحذاء وتسبب القروح.
  • ترطيب القدمين باستمرار بواسطة استخدام الفازلين.
  • ارتداء الأحذية المناسبة للقدمين لتعطى راحة عند المشى وتقليل الضغط على القدم.
تقرح القدم
تقرح القدم
  • استخدام وسادات القدم التى تساعد فى تقليل الضغط من على القدمين ويمكن شرائها من الصيدلية.
  • الاهتمام بتنظيف القدمين وغسلهما باستمرار ويمكن أيضاً استخدام بودرة التلك للتخلص من الرطوبة.

العلاج المنزلى

بالإضافة للعلاجات الأخرى مثل الأدوية والعقاقير يمكن علاج الحالات البسيطة من تقرح القدم وأنسجة الجلد الميت بالمنزل عن طريق بعض الوصفات ومنها:

1- حجر الخفاف :

يتم نقع القدم المصابة فى الماء لترطيب الجلد الجاف ومن ثم يتم فرك القدم بواسطة حجر الخفاف ولكن يتم تحريك الحجر بضغط خفيف إلى الأمام والخلف، ويتم غسل القدم لإزالة الجلد وفركه مرة أخرى حتى يتم التخلص من كل الجلد الميت بالقدم.

تقرح القدم
تقرح القدم

2- صودا الخبز والماء الساخن :

يتم نقع القدم المصابة فى محلول من صودا الخبز والماء الساخن، عن طريق وضع أربع ملاعق من صودا الخبز فى دلو من الماء الدافئ، ومن ثم يتم وضع القدمين، يساعد فى إزالة الجلد الميت. ويمكن تدليك المنطقة المصابة بواسطة معجون صودا الخبز عن طريق إضافة ملعقتين من صودا الخبز إلى ملعقة من الماء.

3- نشا الذرة :

ينصح برش نشا الذرة في المنطقة المتضررة بهدف التخلص من الرطوبة لتجنب حدوث أى عدوى.

4- الخل :

يفضل نقع كرات من القطن فى الخل ويتم وضعه على المنطقة المصابة قبل النوم وفي اليوم التالي يتم استخدام حجر الخفاف لفرك الجلد الميت.

تقرح القدم
تقرح القدم

5- الأناناس :

تساعد قشرة الأناناس فى تخفيف القروح وإزالة أنسجة الجلد الميت وذلك لاحتوائها على الانزيمات. يتم وضع قطعة من قشرة الأناناس على المنطقة المصابة قبل النوم وربطها بقطعة شاش وتركها حتى اليوم التالى، يفضل تكرار تلك الطريقة لمدة 3-4 ليالى.

6- الترطيب :

ينصح بالحفاظ على ترطيب القدمين باستمرار عن طريق استخدام أى كريم ملطف أو الفازلين وذلك للحفاظ على البشرة ناعمة.

تقرح القدم
تقرح القدم

7- فصل أصابع القدم :

ينصح بالإبعاد بين أصابع القدم بواسطة قطع من كرات القطن وذلك للتخفيف من الجلد الميت الذي ينمو بين أصابع القدم.

ينصح بمراجعة الطبيب قبل البدء بأى علاج وذلك لتشخيص الإصابة وتحديد مدى تطور تقرح القدم ونوعه وإعطاء العلاج المناسب، للاستفسار والتواصل مع مركز صحتنا للعلاج فى الأردن عن طريق إرسال رسالة على الواتس أب على رقم 00962788557584.

شاهد أيضاً

الخلايا الجذعية في الاردن

الخلايا الجذعية في الاردن

الخلايا الجذعية في الاردن ، تعتبر الخلايا الجذعية من أحدث ما توصل له الطب ومازالت …

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

احصل على الاستشارة المجانيةاتصل الان!
+